Osteodensitometrie - Analiza DEXA pentru diagnosticul osteoporozei
publicat in: Blog // publicat pe: 10.07.2025
Sursa foto: Shutterstock.com
Osteodensitometria, cunoscută și sub numele de DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry), este o metodă imagistică avansată utilizată pentru a evalua densitatea minerală osoasă. Această investigație joacă un rol important în diagnosticarea și monitorizarea osteoporozei, o afecțiune caracterizată prin fragilitatea oaselor și un risc crescut de fracturi. Mulți pacienți se confruntă cu incertitudinea rezultatelor și a implicațiilor acestora asupra sănătății lor osoase. În acest articol, vom clarifica ce este osteodensitometria, cum funcționează testul DEXA, în ce situații este recomandat și cum se interpretează rezultatele, oferind astfel o perspectivă completă asupra acestei proceduri esențiale.
Cuprins:
- Ce este osteodensitometria și cum funcționează testul DEXA?
- Când este recomandată efectuarea unui test de osteoporoză?
- Cum decurge o analiză DEXA și ce presupune pregătirea pacientului?
- Interpretarea rezultatelor testului de osteoporoză
Ce este osteodensitometria și cum funcționează testul DEXA?
Osteodensitometria este o tehnică imagistică neinvazivă ce utilizează radiații X de intensitate redusă pentru a determina densitatea minerală osoasă. Testul DEXA este considerat o metodă de referință în diagnosticarea osteoporozei și în evaluarea riscului de fracturi. Prin urmare, este esențial să înțelegem cum funcționează această metodă și ce informații ne oferă.
Testul DEXA funcționează pe baza a două fascicule de raze X cu energii diferite. Acestea traversează corpul și sunt absorbite diferit de oase și de țesuturile moi. Un detector special măsoară intensitatea radiațiilor rămase, iar un software analizează aceste date pentru a calcula densitatea minerală osoasă.
Echipamentele de osteodensitometrie se numesc osteodensitometre. Acestea includ o masă unde se întinde pacientul, un braț mobil cu un emițător de raze X și un detector situat sub masă. Măsurătorile se fac cel mai adesea la nivelul șoldului și al coloanei vertebrale lombare, zone susceptibile la fracturi cauzate de osteoporoză. Procedura durează aproximativ 10-30 de minute și nu produce durere.
Rezultatele sunt exprimate prin scorurile T și Z. Scorul T compară densitatea osoasă a persoanei testate cu cea a unui adult tânăr sănătos, iar scorul Z o compară cu cea a persoanelor de aceeași vârstă și sex. Aceste scoruri sunt esențiale pentru stabilirea diagnosticului de osteoporoză și evaluarea riscului de fracturi.
Când este recomandată efectuarea unui test de osteoporoză?
Efectuarea unui test de osteoporoză este indicată în diverse situații, atât pentru femei, cât și pentru bărbați. În general, medicii recomandă analiza DEXA în următoarele cazuri:
Pentru femei:
- Femeile cu vârsta peste 65 de ani.
- Femeile aflate la menopauză, cu vârsta sub 65 de ani și care prezintă factori de risc pentru osteoporoză.
- Femeile care au suferit o fractură după vârsta de 50 de ani.
Sursa foto: Shutterstock.com
Pentru bărbați:
- Bărbații cu vârsta peste 70 de ani.
- Bărbații mai tineri, cu factori de risc importanți pentru osteoporoză.
Pentru ambele sexe:
- Persoanele care urmează tratamente îndelungate cu corticosteroizi.
- Pacienții cu afecțiuni asociate cu pierderea de masă osoasă, cum ar fi artrita reumatoidă sau hipertiroidismul.
- Persoanele cu istoric familial de osteoporoză.
- Fumătorii și consumatorii de alcool în exces.
Testul pentru depistarea osteoporozei nu necesită o pregătire specială.
Cum decurge o analiză DEXA și ce presupune pregătirea pacientului?
Osteodensitometria DEXA (absorptiometria duală cu raze X) este o investigație neinvazivă și nedureroasă, realizată într-un centru medical specializat. Procedura este simplă și presupune câțiva pași standard.
Etapele investigației
- Înscrierea și pregătirea inițială: La sosirea în clinică, pacientul completează un formular referitor la istoricul medical și factorii de risc relevanți. Înainte de test, se recomandă înlăturarea bijuteriilor sau a altor obiecte metalice, iar în unele cazuri, se oferă un halat medical pentru confort și acuratețea rezultatelor.
- Poziționarea pentru scanare: Persoana testată este invitată să se așeze pe masa aparatului DEXA, în poziție culcată. Tehnicianul ajustează poziția corpului, în special pentru zonele cel mai frecvent analizate – șoldul și coloana lombară.
- Efectuarea scanării: Aparatul scanează regiunile stabilite prin intermediul unui braț mobil ce emite raze X de intensitate redusă. Este esențial ca pacientul să rămână nemișcat pentru acuratețea măsurătorilor.
- Procesarea datelor: Imediat după scanare, un software dedicat prelucrează informațiile obținute și determină densitatea minerală osoasă.
Întreaga investigație durează, în general, între 10 și 30 de minute, în funcție de numărul de segmente corporale evaluate.
Recomandări pentru pregătirea pacientului
- Este indicat să nu se administreze suplimente pe bază de calciu în cele 24 de ore anterioare testului.
- Se recomandă purtarea unor haine comode, care nu conțin fermoare, capse sau alte componente metalice.
- Femeile care sunt însărcinate sau suspectează o sarcină trebuie să anunțe medicul înainte de programare, deoarece investigația implică o doză redusă de radiații.
Examenul DEXA este o metodă sigură și eficientă de evaluare a sănătății osoase, oferind informații importante pentru diagnosticarea osteoporozei sau monitorizarea tratamentului. În continuare, rezultatele testului sunt interpretate de medic în funcție de valorile obținute.
Interpretarea rezultatelor testului de osteoporoză
Interpretarea rezultatelor obținute în urma testului DEXA trebuie realizată de un medic cu experiență, deoarece implică o analiză complexă a valorilor obținute. Evaluarea densității minerale osoase se face prin intermediul a două tipuri de scoruri: T și Z.
Scorul T reflectă comparația dintre densitatea osoasă a persoanei testate și cea a unui adult tânăr, sănătos, de același sex. Potrivit criteriilor stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS):
- O valoare peste -1 indică o densitate osoasă normală.
- Un scor între -1 și -2,5 sugerează osteopenie, adică o scădere ușoară a densității osoase.
- Un scor sub -2,5 este indicativ pentru osteoporoză.
Scorul Z, pe de altă parte, compară densitatea osoasă a pacientului cu cea a altor persoane de aceeași vârstă și sex. Un scor Z de -2 sau mai mic sugerează o densitate osoasă semnificativ redusă față de media corespunzătoare grupei de referință.
Pentru o interpretare corectă, medicul nu se bazează doar pe aceste scoruri, ci ține cont și de factori suplimentari, cum ar fi vârsta, istoricul medical personal și familial, stilul de viață și alți parametri de risc. Această abordare integrată permite o estimare mai precisă a riscului de fracturi și o adaptare corespunzătoare a planului terapeutic.
Dacă rezultatele evidențiază prezența osteopeniei sau a osteoporozei, este posibil ca medicul să recomande:
- Schimbări ale stilului de viață, cum ar fi practicarea regulată a exercițiilor fizice și renunțarea la fumat.
- Administrarea de suplimente cu calciu și vitamina D.
- Tratament medicamentos destinat îmbunătățirii densității osoase.
- Adoptarea unor măsuri de prevenire a căderilor, mai ales la vârstnici.
Este important de menționat că o singură analiză DEXA nu este suficientă pentru o monitorizare completă. Repetarea periodică a investigației permite urmărirea progresului sau regresiei densității osoase și evaluarea eficienței tratamentului aplicat.
Înțelegerea rezultatelor unei osteodensitometrii reprezintă doar un prim pas. Menținerea sănătății osoase presupune adoptarea unui plan personalizat de îngrijire, elaborat împreună cu un specialist. Acesta poate include modificări ale stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică regulată și o alimentație echilibrată, bogată în calciu și vitamina D. De asemenea, este importantă monitorizarea periodică prin teste DEXA pentru a urmări evoluția densității osoase și pentru a adapta intervențiile, dacă este necesar. O abordare proactivă contribuie la reducerea riscului de fracturi și la îmbunătățirea calității vieții.
Referințe:
.png){kind=logo}