Pietre la rinichi – ce reprezintă această afecțiune și cum poate fi prevenită sau tratată?

Rinichii sunt organele pereche fără de care organismul nu ar putea funcționa corespunzător. Aceștia sunt responsabili pe de o parte, de filtrarea sângelui și producția urinei, iar pe de altă parte, de eliminarea toxinelor și a elementelor nefolositoare organismului către celelalte segmente alte aparatului urinar.

Cu toate că există cazuri medicale certe în care pacienți cu un singur rinichi reușesc să supraviețuiască fără probleme, organul rămas trebuie să fie foarte bine protejat pentru a putea suplini și funcția celuilalt. Astfel, și din acest punct de vedere, importanța rinichilor este de necontestat.

De-a lungul vieții, oamenii intră în contact cu o multitudine de particule, substanțe și alimente care pot influența mai mult sau mai puțin buna funcționare a organismului. Există studii care dovedesc existența unor factori de risc ce conduc la apariția calculilor renali. În cazul în care ai auzit de această problemă medicală, însă nu știi foarte bine la ce se referă diagnosticul de pietre la rinichi, găsești în acest articol mai multe detalii.

Cuprins:

1. Piatra la rinichi - ce este, ce simptome prezintă și care sunt factorii de risc?
   1. 1.1. Pietrele la rinichi și simptomele acestora
   2. 1.2. De la ce se fac pietrele la rinichi și care sunt factorii de risc?
   3. 1.3. Cât durează eliminarea unei pietre la rinichi?
2. Cum poți preveni apariția pietrelor la rinichi?
3. Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru pietre la rinichi?

1. Piatra la rinichi - ce este, ce simptome prezintă și care sunt factorii de risc?

Depozitele dure din minerale și săruri care apar în rinichi sunt cunoscute sub numele de pietre la rinichi. Aceste pietre sunt cunoscute și drept calculi renali, litiază renală sau urolitiază. În majoritatea cazurilor, simptomele pietrelor la rinichi apar după ce acestea au fost dezvoltate la nivelul cortexului renal.

Există o mulțime de cauze ce permit dezvoltarea pietrelor la rinichi, inclusiv dieta, greutatea corporală excesivă, anumite boli și luarea anumitor suplimente și medicamente. Pietrele la rinichi pot afecta orice parte a tractului urinar, pornind de la cele mai mici structuri ale rinichilor până la vezica urinară. Când urina devine concentrată, organismul ajunge să formeze de la sine pietre. Acest lucru permite mineralelor să se cristalizeze și să se lipească între ele.

Pietrele la rinichi pot fi foarte dureroase, dar, dacă sunt identificate în timp util, de obicei nu provoacă răni permanente. Este posibil ca piatra la rinichi să fie eliminată doar cu medicamente antiinflamatorii și antidureri, alături de cantități mari de apă, în funcție de situația fiecărui pacient. În alte cazuri, este posibil să apară și o infecție urinară complexă care necesită intervenție chirurgicală doar dacă pietrele se blochează în tractul urinar.

În orice caz, această problemă este cunoscută ca fiind foarte frecventă, fără a exista o predispoziție în funcție de vârstă, sex sau locație.

1.1. Pietrele la rinichi și simptomele acestora

Pietrele la rinichi nu cauzează simptome decât atunci când încep să se miște sau să se blocheze în una dintre uretere (căile care conectează vezica urinară și rinichii sunt numite uretere).

În cazul în care o piatră la rinichi rămâne în uretere, aceasta poate împiedica trecerea urinei și poate provoca inflamație și spasm al ureterului, care este extrem de dureros. În aceste circumstanțe, pot fi identificate următoarele semne:

• durere extremă, chiar ascuțită în zona din spate și laterale, centrându-se chiar sub coaste;
• durere radiantă în abdomenul inferior;
• durere care variază în intensitate;
• arsuri la urinare.

Alte simptome care pot indica acest diagnostic presupun:

• urina de culoare neobișnuită (de culoare roz, roșie sau maro, în funcție de zona renală în care sunt localizați calculii);
• urină cu miros sau ușor tulbure (în special în cazurile de infecții);
• urinarea mai frecventă sau poliurie;
• greață și chiar vomă;
• frisoane și febră (atunci când este vorba de o infecție).

Piatra la rinichi își schimbă poziția și, implicit, zona de manifestare a durerii în timp. Un exemplu este mutarea pietrei dintr-un loc în altul sau intensificarea durerii atunci când aceasta trece prin tractul urinar.

În cazul în care nu știi când să-ți vezi medicul, trebuie să ții cont de câteva lucruri. Dacă observi cel puțin unul dintre simptomele care urmează, ar trebui să contactezi imediat un medic.

• durerea este atât de intensă încât nu te poți mișca sau găsi o poziție confortabilă;
• resimți durere însoțită de vărsături și greață;
• apare durere severă care este însoțită de febră și frisoane;
• urinezi cu sânge (hematurie);
• urinezi în cantități mari (poliurie).

1.2. De la ce se fac pietrele la rinichi și care sunt factorii de risc?

Deși există numeroși factori care pot influența formarea calculilor renali, mecanismele exacte din spatele acestui proces rămân neclare.

Formarea pietrelor la rinichi poate surveni când urina devine bogată în substanțe precum acid uric, calciu și oxalat, pe parcursul unei anumite perioade. Cunoașterea diferitelor tipuri de calculi renali poate ajuta la identificarea cauzei, oferind sugestii despre modalitățile de a reduce riscul de dezvoltare a altor pietre. Dacă este posibil, piatra care a fost eliminată trebuie luată și examinată pentru a afla tipul ei.

1. Pietre bogate în calciu. Multe dintre pietre sunt compuse din oxalat de calciu sau alte particule calcaroase. Oxalatul, o substanță pe care o produce ficatul și care este absorbită din alimente, se găsește în anumite fructe, legume, ciocolată și nuci. Creșterea nivelurilor de calciu sau oxalat în urină poate fi influențată de factori dietetici, vitamina D în cantități mari, operații de bypass și diverse tulburări metabolice. Este important de menționat că aceste pietre pot fi, de asemenea, din fosfat de calciu. Această formă de calcul renal poate fi legată și de utilizarea unor medicamente prescrise pentru tratamentul convulsiilor sau migrenelor, precum topiramatul.
2. Pietrele de struvit. Aceste particule apar ca urmare a unei infecții în tractul urinar. Struviții, după cum mai sunt denumiți în literatura de specialitate, pot crește rapid și destul de mult.
3. Calculii din acid uric. Aceștia pot apărea la persoanele cu o dietă bazată pe multe proteine, la cele cu diabet, precum și la persoanele care suferă de diaree cronică sau probleme de malabsorbție, toate aceste condiții putând duce la deshidratare excesivă. De asemenea, și factorii genetici pot influența apariția calculilor de acid uric.
4. Pietre de cistină. Acești calculi apar la pacienții cu cistinurie, o tulburare ereditară destul de rară în care rinichii elimină o cantitate excesivă de aminoacizi.

Este important să cunoști în detaliu factorii de risc asociați cu pietrele la rinichi, pe lângă cauze și tipuri. Acestea includ:

• Istoricul medical. Este posibil să faci și tu pietre la rinichi dacă există sau a existat cineva în familie cu o asemenea patologie. De asemenea, dacă te-ai confruntat deja cu această problemă, riscul de a dezvolta din nou pietre este mai mare.
• Deshidratare. Pietrele la rinichi pot apărea și dacă nu consumi suficientă apă în fiecare zi.
• Anumite diete. Riscul de apariție a anumitor tipuri de pietre la rinichi poate fi crescut dacă alimentația conține o cantitate mare de proteine, sodiu (sare) și zahăr. Acest lucru este mai ales aplicabil pentru cei care consumă alimente foarte sărate. Riscul de apariție a calculilor crește, deoarece dieta conține o cantitate excesivă de sare, ceea ce înseamnă că rinichii trebuie să filtreze mai mult calciu.
• Obezitatea. Factori de risc importanți pentru pietrele la rinichi sunt indicele ridicat de masă corporală, o talie mare și o creștere în greutate accentuată.
• Riscul de a dezvolta pietre la rinichi poate fi crescut de anumite suplimente și medicamente, cum ar fi suplimentele alimentare, antiacidele pe bază de calciu, laxativele (atunci când sunt administrate în exces), vitamina C și anumite medicamente care tratează migrenele sau depresia.

Există anumite boli care pot favoriza dezvoltarea pietrelor la rinichi:

• Fibroza chistică a corpului;
• Cistinurie (Acumularea de cistină este cauzată de o tulburare genetică);
• Diabetul;
• Hipertensiunea arterială;
• Nivelurile crescute de calciu în urină, cunoscute sub numele de hipercalciurie;
• Infecția inflamatorie a intestinului;
• Chisturile renale;
• Obezitatea;
• Osteoartrita;
• Boala de paratiroidă;
• Hipoclorhidria primară;
• Hemiplegia sau paraplegia (două tipuri distincte de paralizie).

1.3. Cât durează eliminarea unei pietre la rinichi?

Pe baza cercetărilor, s-a estimat că aproximativ 80% dintre pietrele la rinichi pot trece de la sine. O piatră are nevoie de timp pentru a ieși din rinichi și pentru a parcurge întregul tract urinar spre exterior. Pietrele de dimensiuni mai mici pot fi eliminate în una sau două săptămâni. O piatră mai mare va fi eliminată mult mai greu, putând dura până la trei săptămâni pentru a trece prin tot tractul urinar. Un lucru este sigur: odată ce piatra a ajuns în vezica urinară, va fi eliminată în câteva zile.

2. Cum poți preveni apariția pietrelor la rinichi?

Riscul de a dezvolta pietre la rinichi poate fi influențat de ceea ce consumi, inclusiv de alimente și lichide. De aceea, este esențial să rămâi în contact cu medicul tău pentru a obține consiliere și îndrumare. Acestea sunt câteva sfaturi pe care ți le poate oferi pentru a te ajuta să previi apariția pietrelor la rinichi:

• Hidratează-te corespunzător;
• Fii atent la consumul de proteine animale;
• Limitează cantitatea de alimente care conțin zahăr și sodiu;
• Acordă atenție alimentelor care conțin oxalați. Medicul îți va recomanda să eviți alimente precum spanacul, tărâțele de grâu, nucile și alunele dacă ai deja pietre de oxalat de calciu.
• Păstrează o greutate sănătoasă;
• Nu uita de adăugarea alimentelor bogate în calciu în dietă. Alimentele bogate în calciu pot ajută la prevenirea pietrelor la rinichi. Din păcate, acest principiu nu este valabil pentru suplimentele sau medicamentele bazate pe calciu care au efectul opus, adică creșterea probabilității de a dezvolta pietre.

În orice caz, cel mai bun lucru de făcut este să contactezi un medic dacă ai simptome specifice de calculi renali sau dacă știi că ai o probabilitate mare de a dezvolta această afecțiune. Cele mai noi și mai avansate echipamente medicale Hyper Photonics, cum ar fi ecografele, sunt folosite pentru a oferi un diagnostic, precum și pentru a evalua riscul de dezvoltare a bolii și pentru a te monitoriza pe parcursul tratamentului sau chiar după eliminarea calculului renal. Toate acestea fiind spuse, este recomandat să vizitezi constant un medic pentru a te asigura că nu te vei confrunta cu un nou episod dureros.

3. Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru pietre la rinichi?

Tratamentul pentru pietrele la rinichi variază în funcție de dimensiunea și compoziția calculului, precum și de intensitatea simptomelor. Pentru a ameliora durerea cauzată de pietrele la rinichi, pot fi prescrise antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi diclofenacul sau ibuprofenul. Se pot prescrie anumite medicamente, cum ar fi citratul de potasiu, pentru a ajuta la prevenirea formării de pietre prin creșterea pH-ului urinei.

De asemenea, se pot realiza și diverse intervenții, cum ar fi litotripsia extracorporeală prin unde de șoc (ESWL), o metodă non-invazivă care folosește unde de șoc pentru a sparge pietrele în fragmente mai mici, sau ureteroscopia, prin care un instrument flexibil și subțire este introdus prin uretră și vezica urinară până la locația pietrei. Pietrele pot fi apoi îndepărtate direct sau sparte în fragmente mai mici folosind un laser.

În orice caz, prevenția este întotdeauna mai bună decât tratarea. Din acest motiv, este obligatoriu să apelezi la ajutorul unui medic în orice situație. Vei putea controla și preveni eficient această problemă dacă iei în considerare recomandările și tratamentele sugerate.

Referințe:

1. https://www.mdpi.com/2227-9032/11/3/424
2. https://www.nature.com/articles/nrdp20168
3. https://www.bmj.com/content/328/7453/1420.short
4. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199210153271607
5. https://journals.lww.com/cjasn/fulltext/2009/04000/kidney_stones_and_the_risk_for_chronic_kidney.21.aspx
6. https://journals.lww.com/jasn/abstract/1997/10000/family_history_and_risk_of_kidney_stones_.10.aspx
7. https://academic.oup.com/jcem/article/97/6/1847/2536535?login=true