Tehnici de nursing: ce este nursingul, ghid și diagnostic în îngrijirea pacienților

Nursingul reprezintă o disciplină complexă în cadrul asistenței medicale, axată pe îngrijirea holistică a pacienților. Conform Consiliului European de Nursing (ENC), nursingul cuprinde „toate acțiunile profesionale, autonome și interdisciplinare, bazate pe parteneriate și colaborare, care se adresează persoanelor, familiilor, grupurilor și comunităților pe tot parcursul vieții, în toate mediile de îngrijire."

Definiția și conceptul de nursing în asistența medicală

Conceptul modern de nursing a fost dezvoltat de teoreticieni precum Virginia Henderson, care a definit rolul unic al asistentului medical ca fiind „de a asista individul în efectuarea acelor activități care contribuie la sănătate sau recuperare, pe care le-ar efectua singur dacă ar avea forța, voința sau cunoștințele necesare".

Un element central al nursingului este abordarea holistică a pacientului, luând în considerare nevoile sale fizice, psihologice, sociale și spirituale. Henderson a identificat 14 nevoi fundamentale ale pacientului care stau la baza îngrijirii nursing, incluzând respirația, alimentația, eliminarea, mișcarea, comunicarea și învățarea.

Practica nursingului implică utilizarea gândirii critice și a raționamentului clinic pentru evaluarea stării pacientului, planificarea și implementarea îngrijirilor personalizate și evaluarea rezultatelor. Asistentul medical trebuie să dețină cunoștințe solide de anatomie, fiziologie, farmacologie și psihologie, precum și abilități tehnice și de comunicare excelente.

Tehnici de nursing fundamentale în îngrijirea pacienților

Înțelegerea conceptului de nursing formează baza pentru aplicarea practică a tehnicilor fundamentale în îngrijirea pacienților. Aceste tehnici de nursing se bazează pe cele 14 nevoi fundamentale identificate de Virginia Henderson și includ:

• Evaluarea comprehensivă a stării pacientului prin observare atentă și măsurarea parametrilor vitali
• Asigurarea igienei personale și a mediului pacientului conform standardelor de prevenire a infecțiilor
• Mobilizarea și poziționarea corectă pentru prevenirea complicațiilor și promovarea recuperării
• Administrarea tratamentului conform prescripțiilor și monitorizarea atentă a efectelor
• Asistarea pacientului în activitățile zilnice, promovând independența când este posibil
• Comunicarea empatică și eficientă cu pacientul și familia acestuia
• Educația pentru sănătate adaptată nevoilor individuale ale pacientului și familiei

Un ghid de nursing detaliat oferă instrucțiuni practice pentru implementarea acestor tehnici, incluzând protocoale specifice și planuri de îngrijire personalizate. Aplicarea corectă a tehnicilor fundamentale asigură îngrijiri de înaltă calitate, centrate pe nevoile individuale ale fiecărui pacient.

Asistentul medical joacă un rol esențial în îngrijirea pacienților, iar dezvoltarea continuă a abilităților tehnice și a competențelor de comunicare este fundamentală pentru asigurarea unor standarde înalte de calitate. Medicina evoluează rapid, cu noi tehnologii, proceduri și descoperiri științifice care schimbă constant modul în care sunt diagnosticate și tratate afecțiunile. În acest context, formarea continuă devine nu doar o cerință profesională, ci și o responsabilitate etică.

Diagnosticul de nursing: evaluarea nevoilor pacientului

În timp ce tehnicile fundamentale de nursing asigură baza îngrijirii, diagnosticul de nursing reprezintă pasul următor crucial în procesul de îngrijire, bazându-se pe o evaluare holistică și sistematică a nevoilor pacientului. Această evaluare implică colectarea și analiza datelor obiective și subiective pentru a identifica problemele actuale sau potențiale ale pacientului.

În cadrul evaluării, asistentul medical analizează cele 14 nevoi fundamentale definite de Virginia Henderson, care includ nevoia de a respira normal, de a se alimenta și hidrata adecvat, de a elimina, de a se mișca și a menține o postură corectă, de a dormi și a se odihni, printre altele.

Pentru fiecare dintre aceste nevoi, asistentul medical evaluează gradul de independență al pacientului și identifică eventualele probleme sau riscuri. Această analiză detaliată stă la baza formulării diagnosticelor de nursing, care descriu răspunsurile reale sau potențiale ale pacientului la probleme de sănătate sau procese de viață.

Un diagnostic de nursing bine formulat include problema sau starea pacientului, factorii care contribuie la această problemă, și semnele și simptomele asociate, oferind o bază solidă pentru planificarea îngrijirilor.

Pe baza diagnosticelor de nursing stabilite, asistentul medical dezvoltă un plan de îngrijire nursing personalizat. Acest plan include obiective specifice, măsurabile și realizabile, precum și intervențiile necesare pentru atingerea acestor obiective, asigurând o abordare individualizată a îngrijirii pacientului.

Ghid de nursing și planul de îngrijire în nursing: structură și implementare

Odată ce diagnosticele de nursing au fost stabilite, următorul pas esențial este dezvoltarea și implementarea unui plan de îngrijire detaliat. Un ghid de nursing oferă o structură sistematică pentru implementarea serviciilor de calitate centrate pe pacient. Elementul central al acestui ghid este planul de îngrijire nursing, care se bazează pe cele 14 nevoi fundamentale identificate de Virginia Henderson și se adaptează contextului specific al sistemului de sănătate din România.

Structura unui plan de îngrijire nursing cuprinde următoarele componente esențiale:

• Evaluarea inițială comprehensivă a pacientului
• Identificarea problemelor actuale și potențiale, ținând cont de specificul cultural local
• Stabilirea diagnosticelor de nursing relevante
• Definirea obiectivelor de îngrijire realiste și măsurabile
• Planificarea intervențiilor adaptate resurselor disponibile
• Implementarea îngrijirilor conform standardelor profesionale
• Evaluarea continuă a rezultatelor și ajustarea planului după necesități

Pentru implementarea eficientă a unui plan de îngrijire cu cele 14 nevoi fundamentale, asistentul medical evaluează gradul de independență al pacientului pentru fiecare nevoie, identifică sursele de dificultate care împiedică satisfacerea nevoilor, și stabilește obiective realiste în colaborare cu pacientul și familia acestuia.

Un instrument valoros în practica nursing este planul de îngrijire nursing ca tabel, care permite vizualizarea rapidă a tuturor elementelor planului pentru fiecare nevoie fundamentală. Acesta include coloane pentru nevoia fundamentală evaluată, diagnosticul de nursing, obiectivele stabilite, intervențiile planificate și evaluarea rezultatelor, facilitând o abordare structurată și eficientă a îngrijirii pacientului.

Importanța nursingului în sistemul de sănătate modern

Implementarea eficientă a ghidurilor și planurilor de îngrijire nursing reflectă rolul central al acestei profesii în sistemul de sănătate modern. Nursingul nu doar completează actul medical, ci îl îmbogățește printr-o abordare holistică, centrată pe pacient. Prin utilizarea unor ghiduri bazate pe dovezi și adaptarea planurilor de îngrijire la nevoile individuale ale pacienților, asistenții medicali contribuie la asigurarea unor îngrijiri de înaltă calitate, la reducerea complicațiilor și la optimizarea procesului de recuperare. Astfel, nursingul este un pilon esențial în furnizarea unor servicii de sănătate eficiente, sigure și personalizate.

Importanța nursingului este evidentă în abordarea holistică a îngrijirii, care include nu doar tratamentul afecțiunilor, ci și suportul psihologic, social și emoțional al pacienților. Promovarea sănătății și prevenirea bolilor fac parte integrantă din activitatea de nursing, asistenții medicali fiind implicați activ în educația pentru sănătate. Aceștia joacă un rol fundamental în încurajarea adoptării unor comportamente sănătoase, gestionarea factorilor de risc și creșterea gradului de conștientizare în rândul pacienților și al familiilor acestora. Prin monitorizarea continuă a stării de sănătate a pacienților, nursingul facilitează detectarea precoce a complicațiilor și ajustarea promptă a planurilor de tratament.

Un alt aspect esențial al nursingului este coordonarea eficientă în cadrul echipelor medicale multidisciplinare. Asistenții medicali sunt un punct de legătură între medici, terapeuți, pacienți și familiile acestora, asigurând o comunicare clară și unitară în ceea ce privește planurile de îngrijire. Această funcție de coordonare devine tot mai importantă în contextul actual al creșterii complexității serviciilor medicale, care presupun o colaborare strânsă între diferite specialități. Nursingul contribuie, astfel, la fluidizarea proceselor medicale și la îmbunătățirea rezultatelor clinice.

În România, creșterea îmbătrânirii populației și provocările generate de bolile cronice au intensificat rolul nursingului. Asistenții medicali, aflați adesea în prima linie de contact cu pacienții, au o contribuție directă la îmbunătățirea calității vieții acestora. Printr-o adaptare continuă la specificul cultural și social al țării, nursingul răspunde eficient diversității nevoilor de îngrijire. De exemplu, în zonele rurale, unde accesul la servicii medicale este limitat, asistenții medicali joacă un rol critic în educația sanitară și în furnizarea de îngrijiri de bază. În același timp, în spitalele urbane și în centrele de îngrijire specializată, aceștia oferă suport avansat și contribuie la gestionarea cazurilor complexe.

Pe măsură ce medicina evoluează, iar cerințele pacienților devin mai sofisticate, nursingul trebuie să își extindă competențele prin formare continuă și specializare. Investiția în educația profesională și în dezvoltarea abilităților practice și teoretice ale asistenților medicali este o prioritate pentru a menține standardele înalte de îngrijire și pentru a răspunde provocărilor viitorului. Astfel, rolul nursingului în promovarea sănătății, prevenirea bolilor și coordonarea îngrijirilor medicale rămâne indispensabil, consolidându-se ca o profesie esențială pentru sănătatea populației.

Pentru a asigura îngrijiri de calitate, asistenții medicali trebuie să fie echipați corespunzător. Uniformele medicale și bonetele adecvate nu doar că oferă un aspect profesional, dar și asigură confortul necesar pentru desfășurarea activităților zilnice. Prin purtarea unor uniforme corespunzătoare, asistenții medicali demonstrează profesionalism și respect față de standardele sanitare, ceea ce contribuie la consolidarea relației terapeutice cu pacienții. De asemenea, utilizarea corectă a echipamentelor de protecție este esențială pentru siguranța atât a personalului medical, cât și a pacienților. Echipamentele cum ar fi măștile, bonetele, mănușile și halatele, nu doar protejează personalul împotriva riscurilor biologice, ci și previn transmiterea infecțiilor. În acest context, o dotare adecvată și respectarea strictă a normelor de igienă devin factori esențiali pentru îngrijiri de calitate.

În îngrijirea pacienților cu nevoi speciale, cum ar fi cei imobilizați la pat, utilizarea produselor antiescare și a scutecelor și alezelor absorbante este crucială pentru prevenirea complicațiilor și menținerea demnității pacientului. Pentru tratamentul rănilor și menținerea igienei, pansamentele și compresele de calitate sunt indispensabile în practica nursing zilnică. Produsele antiescare, scutecele și alezele absorbante nu doar că protejează pielea și previn apariția leziunilor, dar contribuie și la menținerea unei stări de bine fizic și psihologic pentru pacient. În paralel, utilizarea pansamentelor și compreselor de calitate facilitează procesul de vindecare și reduce riscul de infecții, evidențiind importanța igienei riguroase. Astfel, asistenții medicali trebuie să fie pregătiți să gestioneze aceste nevoi specifice cu profesionalism și empatie, asigurând o îngrijire personalizată și eficientă.

În cazurile care necesită îngrijiri specializate, cum ar fi pacienții cu incontinență, terapia incontinenței poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Nu în ultimul rând, îngrijirea holistică include și atenția acordată nevoilor specifice ale mamei și copilului, asigurând un start sănătos în viață și sprijin pentru întreaga familie.

Referințe:

• What are nurses’ roles in modern healthcare? A qualitative interview study using interpretive description
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36338926/
• Nursing practice in modern healthcare environments: A systematic literature review
• onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jan.16088
• The Varied and Multifaceted Professional Roles of Today's Nurses
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8126493/